Sistem Informasi Pendaftaran MCU

Isilah data pendaftaran sesuai dengan Identitas Anda.

1 Wilayah MCU * Wilayah MCU

2 Tanggal Rencana MCU * Cek Antrean Real-time

Kolom Pengisian Masih Terkunci

Silakan pilih Wilayah MCU dan Tanggal Rencana MCU di atas terlebih dahulu. Notifikasi pop-up antrean akan muncul, lalu klik tombol Lanjut untuk membuka seluruh kolom formulir lainnya.

Jenis Identitas & Nomor Identitas

Nama Lengkap

Tanggal Lahir *

Usia

Jenis Kelamin

Grup

KETENTUAN PENGISIAN:
Pasien MCU Umum/Pra-Kerja: diisi dengan -

Bagian *

KETENTUAN PENGISIAN:
Pasien MCU Umum/Pra-Kerja: diisi dengan -
Pasien MCU Tahunan Perusahaan: diisi dengan bagian/divisi kerja

No WhatsApp

Email (Opsional)

Asal Perusahaan

KETENTUAN PENGISIAN:
Pasien umum memilih pilihan UMUM
Apabila nama perusahaan Anda tidak terdapat pada pilihan, dapat menghubungi tim pendaftaran kami.

Paket Pemeriksaan

Metode Pembayaran

KETENTUAN PENGISIAN:
Apabila pasien membayar sendiri, maka pilih opsi CASH/QRIS/TRANSFER
Apabila tagihan pasien dibayarkan oleh perusahaan, maka pilih opsi DIBAYAR PERUSAHAAN / INVOICE PERUSAHAAN

Upload Foto KTP/Identitas

Pilih file dari perangkat Anda atau gunakan kamera langsung. Sistem akan mengkompres otomatis.